O que é AMH na saúde da fertilidade?

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O Hormônio Anti-Mulleriano (AMH) funciona como um hormônio glicoproteico que tem um papel vital na formação e funcionamento do sistema reprodutivo. É sintetizado pelas células da granulosa localizadas nos folículos ovarianos e desempenha um papel no controle do desenvolvimento e avanço dos óvulos dentro dos ovários. O AMH é frequentemente empregado como indicador biológico para avaliar a reserva ovariana da mulher, que indica a quantidade de óvulos viáveis ​​​​restantes nos ovários.

Este hormônio está presente nas mulheres desde o nascimento e diminui gradualmente, com concentrações geralmente diminuindo, principalmente à medida que a mulher se aproxima da fase da menopausa.

É crucial ter em mente que, embora os níveis de AMH ofereçam informações valiosas sobre a fertilidade potencial de uma mulher (o número de óvulos presentes), eles não determinam a qualidade dos óvulos, que é outro fator essencial que influencia a probabilidade de uma concepção bem-sucedida e de uma gravidez saudável.

Além disso, os níveis de AMH são apenas um aspecto do contexto mais amplo da fertilidade, e uma avaliação abrangente da saúde reprodutiva de uma mulher, como a qualidade dos óvulos, a condição das trompas de falópio e do útero, deve ser levada em consideração para iniciar o tratamento mais adequado possível para elas.

Sandeep Talwar, especialista em fertilidade da Nova IVF Fertility, Vasant Vihar, compartilhou suas idéias sobre o assunto.

As fêmeas possuem todos os óvulos que terão durante a vida, cerca de 1 a 2 milhões ao nascer. A partir do primeiro ciclo menstrual, o corpo recruta um conjunto de folículos, cada um contendo um pequeno óvulo imaturo, que pode potencialmente responder aos hormônios, desenvolver-se e ser liberado através da ovulação. Geralmente, uma mulher libera um único óvulo por mês. Quaisquer óvulos não escolhidos para a ovulação se dissolvem e esse processo se repete.

O teste AMH é uma ferramenta diagnóstica valiosa que indica o tamanho da reserva ovariana. Geralmente, níveis mais elevados de AMH sugerem uma maior contagem de óvulos e uma maior chance de engravidar. No entanto, níveis mais elevados de AMH também esclarecem a possibilidade da presença de SOP em um indivíduo. Por outro lado, níveis baixos de AMH indicam problemas na jornada de concepção e sinais para não atrasar o processo.

Os níveis normais de AMH normalmente variam de 1 a 3,5 ng/ml. Um nível de AMH acima de 2 ng/ml é considerado favorável, enquanto níveis abaixo de 1 ng/ml são considerados baixos. Níveis muito baixos ficam abaixo de 0,3 ng/ml. Indivíduos com ovários policísticos geralmente apresentam níveis de AMH superiores a 3,5 ng/ml. Os níveis de AMH diminuem com a idade, com mulheres mais jovens geralmente apresentando níveis acima de 3,5 ng/ml e aquelas com mais de 40 anos apresentando níveis abaixo de 1 ng/ml.

É crucial enfatizar que, embora os níveis de AMH forneçam informações valiosas sobre a fertilidade, eles representam apenas uma faceta do quadro mais amplo. Outros factores críticos, incluindo a qualidade dos óvulos, a abertura das trompas de Falópio, a saúde do útero e a qualidade do esperma do parceiro masculino, contribuem significativamente para a probabilidade de uma concepção bem sucedida.

Vários fatores levam a níveis baixos de AMH, e alguns desses fatores são descritos abaixo:

Idade: A razão mais prevalente para os baixos níveis de AMH é o avanço da idade. À medida que as mulheres envelhecem, a sua reserva ovariana diminui naturalmente, levando à diminuição dos níveis de AMH. Este declínio torna-se mais pronunciado à medida que as mulheres se aproximam da menopausa.

Genética: Características herdadas também podem influenciar a reserva ovariana. Algumas mulheres podem herdar uma reserva ovariana menor de suas mães, resultando em níveis mais baixos de AMH mesmo em idades mais jovens.

Tratamentos Médicos: Certos tratamentos médicos, como quimioterapia ou endometriose, podem impactar potencialmente a reserva ovariana e levar à diminuição dos níveis de AMH.

Intervenções Cirúrgicas: A cirurgia ovariana, como a remoção de cistos ovarianos ou tratamentos para condições como a endometriose, pode potencialmente impactar a reserva ovariana e levar à diminuição dos níveis de AMH.

Distúrbios autoimunes: Condições autoimunes como lúpus ou artrite reumatóide podem ter efeitos negativos na função ovariana, contribuindo para níveis mais baixos de AMH.